시니어요가 수강신청서

○ 신청일자 : 20    년      월     일

성  명

생년월일

나 이

만            세

주 소

연락처

수강일

□ 목요일 (만 65세 이상)

※ 주민등록상 평택 거주자만 등록이 가능합니다.

※ 생활체육 수강 시 복장은 활동하기에 편안한 운동복 착용 부탁드립니다.

※ 시니어요가 수강 시 목욕 및 찜질방을 이용할 경우 1층 안내소에서 결제 완료 후 이용하시기 바랍니다.

(미결제 이용시 적발되는 경우 수강자격이 취소됨을 알려드립니다.)

※ 본 센터는 해당 강좌 무단 3회 이상 불참/지각한 사용자의 등록 및 수강자격을 취소할 수 있습니다.

※ 시니어요가는 영향지역(해창2리, 5리)주민을 우선 배정합니다.

※ 휴관일 : 매주 월요일 및 법정 공휴일

단, 오썸플렉스 센터 및 평택시 체육회의 부득이한 사정, 정부지침(코로나 상황 악화 등)에 따라 휴강(폐강)

할 수 있으며, 이처럼 휴강(폐강)하는 경우 대체수업(보강)은 없음을 알려드립니다.

※ 주차장 이용시 오썸플렉스 주차장을 이용해 주시길 바라며, 주차등록은 키오스크를 이용하여 셀프 등록하셔야 하며

주차 미인증시 발생된 주차요금은 환불불가입니다.

※ (필수) 개인정보 수집 ∙ 이용 동의

개인정보 수집 ∙ 이용 항목	수집 ∙ 이용 목적	수집 ∙ 이용 기간	신청인
성명, 생년월일, 나이, 학년, 성별 연락처(보호자 연락처), 주소, 등초본등	강습회원 등록 및 관리 평택시민 증빙 서류	3년

※ (필수) 오썸플렉스 생활체육 수강에 대한 동의

	사 용 자 필 수 이 용 수 칙	동의란 (O, X)
1	▶ 입/퇴장 시 이용시간 준수해주세요. (입장 : 강좌 시작 10분 전부터 입장합니다. / 퇴장 : 강좌 종료 후 바로 퇴장합니다.)
2	사용자(강습이용자) 이외 자에게 양도(절대) 불가함을 인지했습니다.
3	▶ 반입 불가 : 애완동물, 음식물 반입(물만 가능), 음주 및 취사금지, 폭죽 등 시설물 손상 및 타인에게 피해를 줄 수 있는 물건 ▶ 금지 행위 : 시설 내 흡연, 침 뱉기 등 시설물 손상 및 타인에게 피해를 줄 수 있는 행위 ▶ 심한 욕설 또는 고성은 삼가 바랍니다.
4	오썸플렉스에서 협조를 구하는 사항이 있는 경우 시설물 사용자(이용자)는 적극 협조 하겠습니다.
5	시설이용 도중 발생한 폐기물(쓰레기 등)은 반드시 직접 회수하시기 바랍니다.
6	시설 내 사용자 부주의로 안전사고, 부상, 시설의 파손 등이 발생한 경우 변상 조치 또는 원상 복구, 안전상의 모든 책임은 전적으로 사용자(미성년자의 경우 :보호자)에게 있으며, 센터가 책임을 지지 않습니다. 시설 사용 시 본인 또는 보호자 분은 안전에 각별히 유의해주시기 바랍니다.
7	본 센터에서 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도, 오썸플렉스의 중대한 과실에 의한 경우를 제외하고 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
8	운동은 철저히 자발적 행위이므로 시설이용 중 시설상의 이유가 아닌 개인의 신체적 조건이나 상태 또는 본인 부주의로 인한 사고에 대해서는 본 센터는 책임지지 않으며 타인에 의한 사고는 당사자 간 해결을 원칙으로 합니다.
9	사용(강습)신청 시 위 사항을 동의하지 않는 항목이 있는 경우 본 센터는 신청을 거부할 수 있습니다.
10	사용자가 시설을 사용 중에 위 사항을 위반한 경우 퇴장 또는 신청 취소가 될 수 있으며, 이용수칙을 위반하는 경우 그 위반 기록은 누적되며, 다음 시설 사용(또는 강습신청)시에 반영됩니다.
20 년 월 일 요일 신 청 인 (서명)

오 썸 플 렉 스 (TEL. 031-662-8024)